高等医学教育必须在医学科学知识传播的同时培育医学人文精神。早在20世纪初期,一些西方著名学者就将只有科学技术的传授而无人文精神的医学教育称为“半吊子教育”。我国医学人文精神的培育起步较晚,从高等医学院校的改革时间上来看几乎都是近些年的事情,是在国家的一系列政策的作用下进行的,大部分工作集中在对已有的人文社会学科课程体系的改革上,几年下来效果并不明显。医学人文精神培育的实效性是指医学人文精神培育产生的实际效果,是与医学人文精神培育的目的、对医学生医学人文精神培育的过程及其所产生的结果是密不可分的。实效性问题对高校人文精神培育来讲至关重要,没有实效性,一切教育都会失去意义。医学教育需要医学人文精神培育,更需要具有实效性的医学人文精神培育。目前,国内医学人文方面的研究主要集中于医学人文教育领域,医学人文精神培育方面的研究相对较少,而在医学人文精神培育实效性方面的研究就更少。为此,本论文主要注重从实效性的角度进行研究,从医学人文精神培育实效性的价值内涵着手,对医学人文精神培育实效性评价进行分析,依据《医学人文精神培育实效性调查问卷》对医学生医学人文精神培育实效性的现状、成因进行真实客观分析,最终提出能够提高医学人文精神培育实效性的对策。
本论文所进行的实效性研究主要是以对教师和学生的调查问卷为依据,从学校和教师角度探讨如何提升医学生医学人文精神培育实效性。论文第一部分主要是说明进行研究的初衷和现实意义,不管是从当今的医患关系角度还是医学人文精神培育的主体——教师和学生的角度来分析,我们发现医学人文精神培育的实效性都是不理想的,因此实效性问题值得我们关注和研究,因此研究的意义在于加强培育的实效性有利于医学生的全面发展,有利于医学生医学人文执业能力的提高,有利于建立和谐的医患关系。除此之外,这部分还包括国内外关于医学人文精神培育和实效性相关的研究进展、论文的创新点和研究方法的阐述。第二部分主要是从理论的角度对医学人文精神培育实效性的相关概念进行解读,包括医学人文精神、实效性和医学人文精神培育实效性的内涵。简单来讲,医学人文精神培育的实效性与医学人文精神培育的预期目的、培育过程和培育结果之间的契合程度有关,因此三者之间的达致程度都将影响着培育实效性的发挥。该部分还阐述了医学人文精神培育实效性评价所存在的问题,并认为医学人文精神培育的实效性是否得以实现要通过医学生的临床行为表现进行检验,并以此提出了评价临床行为的依据。第三部分主要根据实证调查的反馈,总结归纳出医学人文精神培育实效性的现状。我们分别针对教师和学生群体设计了《医学人文精神培育实效性研究调查问卷》,向A、B、C三所医学院校的151位教师和403位学生发放,选取近50位师生进行了深入的个案访谈,以便了解到深入的、客观的、真实的实效性现状。调查的主要内容包括:医学人文精神培育的现状和总体认知情况、教师教学科研涉及人文内容的情况、对学校医学人文精神培育实效性的情况以及对医学人文精神培育实效性评价的情况等。通过实证调查我们得出的结论是医学人文精神培育实效性确实不理想。第四部分主要根据实证调查的现状进行更进一步的分析,归纳总结出医学人文精神培育实效
性不理想的原因。主要包括:医学人文精神培育目的功利化、医学人文精神培育内容知识化、医学人文精神培育方法单一、医学人文精神培育力量薄弱、医学人文精神培育效果评价表面化五个方面,这五方面的原因共同造成了培育实效性不理想的现状。第五部分主要针对实效性不理想的现状和原因提出了增强医学生医学人文精神培育实效性对策。增强实效性的对策是从医学人文精神培育实效性的价值实现过程出发而提出的,主要包括四大部分内容:坚持正确的医学人文精神培育导向;拓宽医学人文精神培育渠道与阵地;全面营造医学人文精神培育氛围;初步建构医学人文精神培育实效性评价体系。
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