我国的医学教育可划分为多个阶段,不同阶段的医学教育造成处于不同教育阶段的医学生人才培养呈现阶段性发展。同时,当前诸多医学院校在医学人文课程设置上存在课时短、理论与实践的脱节等问题,因此越来越多的医学教育者提出了“医学人文教育中的序贯性”,建议强化不同教育阶段的医学人文课程之间的关联性、序贯性和实用性。目的:通过本研究通过了解“5+3”医学人才培养模式下我国医学院校医学人文课程开设现状,以个案研究的方式,调查国内某高校临床专业学生对医学人文课程的需求与评价,梳理医学人文课程的范畴、内涵及意义,比较医学人文课程与专业课程的关系,探讨医学人文课程的序贯性。本研究将这种序贯性划分为课程开设实践的延续性,课程内容的整体性以及课程理论与实践的结合性。基于文献调研、专家访谈和医学生问卷调查的结果,立足某高校医学人文教育实情,为提高医学人文课程的序贯性提供合理化建议。
方法:通过文献调研、专家访谈,梳理我国当前医学人文课程开设现状及存在的问题,概括“5+3”医学人才培养模式发展历程,总结该模式下医学人文课程的序贯性含义;通过问卷调查法,了解国内某高校临床学生对人文课程的需求及对当前该校开展得人文教育的评价情况;通过统计学软件SPSS 18.0对问卷结果进行统计学描述与分析,对等级资料采用秩和检验。结果:1.我国当前高校开展得医学人文课程存在以下几点问题:类别少,多数为选修课程;与医学专业课相比课时少;课程内容与形式单一,学生兴趣不高;多数开设在本科第一、第二学年,在“5+3”医学人才培养模式下医学人文课程连贯性不高。2.梳理有关资料可得,医学人文课程与医学专业课程之间存在双向协同发展的特点,该特点体现在医学内容的互补性,人文知识的渗透性。应从整体的角度看待人文课程与专业课程的关系,二者缺一不可。3.“5+3”医学人才培养模式下医学人文课程的序贯性概括为在开设时间的延续性,课程内容的整体性,在教学环节中理论与实践的结合性。4.基于学生需求与评价的医学人文课程调查结果显示:该校90.3%的临床学生希望进一步了解医学人文内容,提高自身人文知识与人文素养,同时对当前就业环境有较大担忧;通过Kruskal-Wallis H秩和检验,尚不能认为不同年级临床本科生、临床本科生与研究生看待目前接受的人文教育影响存在差异;较多学生对人文课程的学习投入不足,学习兴趣较低,51.5%的临床学生认为人文课程应开设在临床实践阶段,43.9%的学生对该校医学人文教育状况总体评价为一般,不同年级临床学生对该校目前医学人文课程教学效果评价上没有统计学差异。
结论:1.“5+3”医学人才培养模式的提出与实行为我国医学人文课程发展,促进医学人文课程改革,提高医学人文课程的序贯性提供了机遇。2.新模式下医学人文课程的序贯性是指开展高效的医学人文课程,既有必修课程,也有选修课程、第二课堂、人文讲座等,这些内容与形式的开设不局限于某一培养阶段或学期,应贯穿在整个医学教育阶段的全过程。3.该校临床学生对医学人文、医德具有较好的认知,但是仍需进一步开展医学人文课程改革,提高学生对医学人文课程学习兴趣,丰富课程内容与形式,科学设计与实施人文课程考核方式,提高人文课程教学质量。4.以强化“5+3”医学人才培养模式下医学人文课程的序贯性为轴承,实现医学人文课程改革是实现“5+3”医学人才培养目标的重要途径与手段。
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