目的探讨一种针对社区医护人员的循证医疗培训方案,并采用循证医疗知识、态度、运用、预期使用(Evidence-Based Practice-knowledge,attitude,application,anticipated future use,EBP-KAPF)自我评估量表和社区高血压规范化防治EBP自制量表评价该培训方案的效果,为全科医生开展循证医疗培训提供数据。方法召集杭州市拱墅区2个社区卫生服务中心的医护人员共151人,以社区中心为小组,随机分为试验组(米市巷街道社区卫生服务中心,n=69)和对照组(小河湖墅街道社区卫生服务中心,n=82)。试验组采用多种授课形式结合的综合性教学形式授予医护人员EBP理论知识、循证医疗技能(提出临床问题、文献检索、证据评价、证据运用、后效评价)、EBP案例讨论等课程,对照组医护人员采用网络自学形式自主学习相同课程内容。两组均接受为期8周,每周1次,每次2学时,共16学时的循证医学培训课程。培训前后两组均接受EBP-KAPF量表的基线评估和干预后评估,以及自制EBP量表的干预后评估。本次研究通过SPSS17.0统计软件进行结果分析。
结果1.培训前组间分层情况比较:两组在性别构成比、职称构成比、医护构成比、中西医构成比方面较一致,差异无统计学意义(P>0.05)。2.培训前组间EBP-KAPF四项总分比较:两组EBP-K、EBP-A、EBP-P、EBP-F四项总分较一致,差异无统计学意义(P>0.05)。3.培训前后组内EBP-KAPF四项总分比较:试验组EBP-K、EBP-P、EBP-F三项总分均较培训前提高,差异均有统计学意义(P<0.05),EBP-A总分较培训前降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组在培训前后四项总分较一致,差异无统计学意义(P>0.05)。4.培训后组间EBP-KAPF四项总分比较:试验组EBP-K、EBP-P、EBP-F三项总分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05),EBP-A总分较培训前低,差异有统计学意义(P<0.05);且培训后,试验组EBP-K、EBP-A、EBP-P、EBP-F四项总分百分比变化均较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。5.培训后组内EBP-KAPF四项总分分层比较:不同性别、不同职称、医护之间、中西医之间EBP-K、EBP-A、EBP-P、EBP-F四项总分较一致,差异无统计学意义(P>0.05)。6.培训后组间自制EBP量表评估比较:主观性部分试验组总分较对照组高,差异具有显著性(P<0.05),客观性比较组间差异无显著性(P>0.05)。
结论1.多种授课形式结合的综合性循证医疗培训方案能有效改善社区医护人员循证医疗知识(EBP-K)、态度(EBP-A)、运用(EBP-P)、预期使用(EBP-F)的认知。2.多种授课形式结合的综合性EBP培训方案较网络自学更能提高社区医生临床实践自信度。3.受限于社区医护人员自身专业能力、时间等因素,网络自学形式难以达到理想的EBP培训效果。4.根据培训对象进行科学制定EBP培训课程,使培训课程更具适用性,从而提高EBP培训效果。5.根据EBP培训目的选择合适的评价工具有助于客观反映培训效果。6.针对社区医护人员的循证医学培训方案的推广有待进一步验证。
本文关键词:
杭州市(1)
拱墅区(1)
社区(7)
医护人员(1)
循证(1)
医学培训(1)
效果分析(1)
